康复出院20多天了,产妇张女士渐渐从那场“生死劫”中恢复过来,正和家人一起幸福地照顾着小宝宝。
”我们是把她从‘死神’手中抢回来的!”回想起那场对张女士的大抢救,河北医科大学第二医院东院区产科主任蒋玉萍的心情仍难以平静,“我们产科、麻醉科、血管外科、妇科等多个学科的20多名医护人员组成抢救团队,从凌晨4时一直战斗到上午11时,整整抢救了7个小时。”
“这次抢救是最惊心动魄的一次”
11月4日,怀孕40周零6天的张女士被家人送到河北医大二院东院区住院待产。11月5日凌晨2时许,张女士被送入产房。凌晨3时35分,张女士顺利产下一名女婴,体重3600克,10多分钟后胎盘娩出。
一切进展非常顺利。产妇欣慰的回应,婴儿清脆的哭声,让产房里深夜奋战的医护人员和产房外焦急等待的家属,都长长地出了口气。
然而,变化突如其来。
“仅仅过了10多分钟,产妇突然面色苍白、神情淡漠、烦躁不安。”采访中,产科值班医生刘倩告诉记者,她和值班医护人员立即对产妇进行检查,发现其子宫收缩欠佳,同时伴随着血氧饱和度骤降、血压骤降,随即子宫瘫软,宫腔内大量不凝血涌出。
“考虑羊水栓塞!”整个产房立即紧张起来。
羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环,引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、并发弥散性血管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。刘倩介绍,羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,其最典型的特点为起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高,被称为“产科死神”。
值班医生和护士立即启动产科危重症患者抢救预案。接到急救电话,在家休息的蒋玉萍立即赶往医院。麻醉科医师、妇科专家、血管外科专家、手术室和重症医学科(ICU)医护人员……各方紧急响应,一场生命与时间的赛跑随即展开。
“我们先前的判断没有错。”刘倩回忆说,产妇羊水栓塞导致严重DIC等相继出现。
病情十分危急。在蒋玉萍与麻醉科主任张山的指导下,抢救团队专家经过周全考虑和缜密商讨,立即将产妇送往手术室,为其进行双侧髂内动脉栓塞术。
麻醉组,负责患者生命体征的监护和维持;医务组,根据病情变化协调抢救;护理组,负责严密执行医嘱、送取标本、各种血液制品;药品小组,协调抢救用药和抢救物品;输血组,紧急协调调度各种所需血液制品……
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